农村订单定向免费医学生

这事儿，每年高考报志愿的时候都有人问，就是那个“农村订单定向免费医学生”。听起来特别好，国家帮你出学费，还包分配，简直是天上掉馅饼。但天底下没这么简单的事，这块饼到底香不香，能不能吃，得看你自己是什么样的人，想要什么样的生活。

先说清楚这是个什么东西。简单讲，就是国家为了解决农村缺医生的问题，跟医学院校搞的一个项目。你高考报这个志愿，如果被录取了，上大学五年（本科）或者三年（专科）的学费、住宿费全免，每个月还有一笔生活补助。听着不错吧？但条件是，你一入学就得签合同，承诺毕业后，要回到你户籍所在地的乡镇卫生院，服务至少六年。

看清楚了，是“乡镇卫生院”，不是县医院，更不是市里的大医院。而且是“至少六年”，这六年是实打实的，不算你读研或者规培的时间。

咱们先掰扯一下好处，这确实是实实在在的。

第一，省钱。这是最直接的。医学院学费不便宜，一年下来学费加住宿费怎么也得大几千甚至上万。五年本科读下来，省下的钱对一个普通农村家庭来说，不是个小数目。再加上每个月的生活补助，基本上大学期间不用太跟家里要钱了，能给家里减轻很大的负担。我认识一个学弟就是走的这条路，他家里条件一般，下面还有个妹妹，他说如果不是这个政策，他爸妈供他读医会非常吃力。

第二，分数低。这是很多人选择它的一个重要原因。同一个学校，同一个临床医学专业，定向生的录取分数线，通常会比非定向的低个二三十分，有时候甚至更多。这就意味着，你可能用一个普通一本的分数，上了一个211医学院的临床医学。对于那些分数有点尴尬，上好学校的热门专业差一点，但又不甘心去普通学校的学生来说，这确实是个机会。

第三，包分配，有编制。这在现在这个就业环境下，吸引力太大了。毕业就等于就业，你完全不用跟千军万马一起挤招聘会，不用担心找不到工作。而且，分回去基本都是给编制的。编制意味着什么？稳定。就是大家常说的“铁饭碗”。只要你不犯大错，基本不会失业，工资旱涝保收，各种福利、五险一金都给你交得足足的。等你老了，退休金也比在外面打零工强得多。对追求稳定的人来说，这比什么都重要。

好处说完了，现在得说说硬币的另一面了，这些东西才是你签合同前必须想得明明白白的事。

第一，合同的约束力。那不是一张纸，是具有法律效力的合同。违约的后果很严重。如果你中途反悔，不想去乡镇卫生院干了，首先，要把国家给你出的所有学费、住宿费、生活补助，连本带息地退回去。其次，还要交一大笔违约金。最后，你的个人诚信档案会记上这么一笔，以后你考公务员、考事业编，政审这关都可能过不去。所以，千万别抱着“我先占个坑，以后再想办法”的念头，这条路基本堵死了。

第二，工作地点和环境。合同上写的是回到户籍所在地的乡镇。具体是哪个乡镇，不由你选，是统一分配的。有可能分到你家门口的卫生院，也可能分到县里最偏远、条件最差的那个山沟沟里。乡镇卫生院的条件，跟你在大学附属医院实习时见到的完全是两个世界。设备可能不全，药品可能有限，能开展的检查和治疗手段很少。你面对的病人，大多是老人和小孩，看的也基本是感冒发烧、高血压、糖尿病这些常见病、慢性病。你学了五年的屠龙之术，但现实里可能天天都在杀鸡。这种落差感，不是每个人都能接受的。

第三，个人发展受限。这是最核心的问题。在乡镇卫生院，你大概率会成为一名全科医生。你想成为一名心外科专家，或者神经内科大牛，基本不可能。因为那里没有病例，没有设备，也没有导师带你。你的技术水平和眼界，很容易就会被固定住。六年服务期满了之后，你已经三十岁左右了。这时候，你的同学可能已经在大医院里当上主治医师，开始带学生、做科研了，而你可能还在处理最基础的医疗问题。你想跳槽去大医院？很难。人家要的是有丰富专科经验的医生，而你的履历上，这六年是空白。评职称也比在市里医院的同事难一些。

第四，收入和生活。乡镇卫生院医生的收入，肯定比不上大医院。可能就是当地公务员的平均水平，饿不死，但也发不了财。而且，你在乡镇，生活圈子会很小，娱乐、社交活动也少。如果你是个喜欢热闹、向往都市生活的人，那份孤独感可能会让你非常难熬。找对象也是个现实问题，尤其对于女孩子，在乡…

那么，到底什么样的人适合报这个？

首先，你得是真心想回家乡发展的。你对大城市没有执念，就想守着父母，过安安稳稳的日子。你的家乡就是你的根，你愿意为那里的乡亲们服务。如果你有这种情怀，那这个选择就很好。

其次，你追求的是稳定，而不是事业上的功成名就。你觉得一份有编制、安稳的工作，比在大城市里打拼，去争那个不确定的未来要好得多。你对物质生活要求不高，觉得够用就行。

再次，你的家庭经济条件确实一般。免费上大学对你家来说，能解决大问题。你愿意用未来六年的服务期，来换取眼前的这个机会。

如果你是上面这几种人，那“定向医学生”对你来说，是个不错的选择。它帮你解决了教育、就业两大难题，提供了一条清晰、稳妥的人生道路。

但如果你是下面这几种人，我劝你千万要慎重。

第一，你心气很高，目标是成为医学领域的专家。你想做最前沿的手术，研究最复杂的病例。那你去了乡镇，会非常痛苦，因为那里给不了你施展抱负的平台。

第二，你向往大城市的生活。你喜欢城市的繁华、便利和机会。让你在一个小地方待六年，你可能会觉得是在浪费青春。

第三，你只是因为分数不够，想把它当个跳板。你想着先进了学校再说，以后总有办法。我前面说了，这基本行不通，违约成本太高了。别拿自己的前途和信用开玩笑。

说到底，这是一个用“自由”换“稳定”的选择。你放弃了毕业后择业的自由，放弃了选择工作地点的自由，放弃了追求事业更高发展的部分可能性，来换取一个免费的大学教育、一个有编制的稳定工作。这笔交易划不划算，完全取决于你的人生观和价值观。

做决定之前，别光听招生老师怎么说，也别光看宣传册上写得多好。去找个真正在乡镇卫生院工作过的医生聊一聊，问问他每天的工作是什么样的，收入有多少，过得开不开心。或者去网上搜搜那些定向医学毕业生的帖子，看看他们分享的真实经历。

最后，问问你自己，六年后的你会不会后悔今天的决定。如果答案是肯定的，那就别签那份合同。如果想清楚了，觉得这就是你想要的生活，那就去报。路是自己选的，只要不后悔，就是好路。