最近好几个朋友都在问多点执业的事,干脆写一篇详细的,把整个流程和里面的坑都讲清楚。这事听起来复杂,其实你只要把逻辑理顺了,一步步来,并不难。
首先,你要搞明白一个核心概念:现在的多点执业,绝大多数地方都从“审批制”变成了“备案制”。这是天大的区别。审批,是你要去求着人家批准,人家可以说不。备案,是你告诉人家一声“我要去别的地方干活了”,只要你手续齐全、符合规定,对方就得给你办。心态上先要转变过来,这不是什么偷偷摸摸的事,是国家政策鼓励的。
好了,我们直接开始走流程。整个过程可以拆分成三大块:事前准备、线上操作、事后关注。
第一块:事前准备。这是最重要,也最花时间的一步,很多人卡就卡在这里。
第一步,也是最关键的一步,是和你的“第一执业地点”沟通。也就是你现在全职工作的这家医院。你必须、一定要、提前和你的科主任、人事科打好招呼。别想着先斩后奏,直接在系统里提交申请,那样做的后果通常是申请被驳回,还在领导那儿留下个坏印象。
怎么沟通?别一上来就说“我要出去多点执业赚钱”。换个方式。你可以说,某某医院有个新项目或者新技术我很感兴趣,想利用业余时间去学习交流一下,对咱们科室发展也有好处。或者说,那边有个朋友的平台,偶尔过去帮帮忙,也能扩大咱们医院的影响力。你要让你的主任和医院管理者觉得,你出去执业,对他们也有潜在的好处,至少是无害的。
他们主要担心什么?三件事:一、影响你本职工作,排班、手术、值班会不会耽误?二、医疗安全和纠纷,你在外面出了事,会不会牵扯到本院?三、人才流失,你是不是干着干着就跳槽了?
所以,你在沟通的时候就要主动打消他们的疑虑。明确表示,绝对不影响本院工作,所有执业活动都在业余时间进行。关于医疗纠纷,后面会讲到,多点执业的责任归属是很明确的,由执业所在的第二、第三医院承担。至于跳槽,这就是看你平时的表现和人品了,这个没法教。总之,态度要诚恳,姿态要低。拿到医院的口头同意,最好是书面的《同意书》,你就成功了80%。
第二步,找好你的“第二执业地点”。你不能凭空备案,你得有一个确定的、愿意接收你的医疗机构。这个机构必须是正规的,有执业许可的。你需要和这家机构谈好所有条件,包括工作时间、薪酬、以及最重要的——医疗责任险。
一定要在合同里明确,你在该机构执业期间的医疗责任险由谁购买、如何赔付。这是你的护身符。我有个朋友就吃了这个亏,当时没细谈,出了点小纠纷,第二执业地点甩锅,说他是“外院专家”,保险没覆盖,搞得他焦头烂额。所以,白纸黑字的协议是必须的,里面要写清楚你的权利和义务。这家机构也要给你出具一份《拟聘用证明》或类似的文件,后面线上申请要用。
第三步,准备材料。把下面这些东西都扫描成电子版,存好。
1. 你的身份证正反面。
2. 医师资格证书。
3. 医师执业证书。注意,是那个红本本,每一页都要扫,包括所有变更和注册记录。
4. 最高学历、学位证书。
5. 专业技术资格证书(就是你的主治、副高、主任医师职称证)。
6. 第一执业地点出具的《同意书》。
7. 第二执业地点出具的《拟聘用证明》或劳动合同。
材料准备齐全,事前准备工作就完成了。
第二块:线上操作。现在基本都是在“医师电子化注册系统”里完成,很方便。
第一步,登录系统。直接搜索“医师电子化注册系统”,找到国家卫健委的那个官方网站。用你的用户名(通常是身份证号或手机号)和密码登录。如果忘了密码,可以找回。要是你从来没登录过,那得先找你们医院的医务科或人事科管理员,让他们给你激活账号。
第二步,发起申请。登录进去之后,在左边的菜单栏里找“业务申请”,点进去,然后选择“多机构执业备案”。别选错了,里面还有“变更执业范围”、“注销注册”之类的选项。
第三步,填写信息。点进去之后就是一张大表单。你需要把你准备好的信息一个个填进去。最主要的是第二执业地点的信息,比如机构全称、地址、类别等。这里有个小技巧,机构全称一定要和它在卫健委系统里注册的名字一模一样,一个字都不能错。你可以在“国家医疗机构查询”系统里先查好,复制粘贴过来,免得出错。然后,按照要求上传你之前准备好的那些扫描件。每个文件对应一个上传口,别传混了。
第四步,提交审核。全部填完、上传完,仔仔细细检查一遍。确认无误后,点击提交。提交成功后,你的申请就进入了流转程序。
这个流转程序是这样的:你提交 -> 你的第一执业地点审核 -> 你的第二执业地点审核 -> 卫健委最终审核。
所以,你提交完申请后,事情还没完。你需要主动去“催”。
先联系你第一执业地点的医务科或人事科,告诉他们“我在系统里提交了多点执业备案申请,麻烦您那边审核通过一下”。因为他们每天要处理很多事,你不说,你的申请可能就沉在系统里了。
等第一执业地点通过后,再用同样的方法联系第二执业地点,让他们也尽快审核。
最后,等两边机构都通过了,申请就会流转到第二执业地点所在地的卫健委。这一步通常你不用催,他们有固定的处理时限。你只要时不时登录系统,查看一下办理状态就行了。状态显示“审核通过”或“备案成功”,这事就算办完了。
整个线上流程,如果沟通顺畅,快的话一周就能搞定。
第三块:事后关注。
备案成功后,你的电子化注册信息里,就会显示你的多个执业地点。你可以下载或打印你的电子执业证书,上面会清楚地标明所有备案的执业机构。
有几件事要注意:
1. 备案是有期限的。通常和你医师执业证书的注册周期一致。到期了需要重新备案,或者在办理执业证定期考核的时候一并处理。别忘了。
2. 如果你想增加第三、第四个执业地点,流程和申请第二个是一样的,再走一遍就行。但有些地方对数量有限制,比如最多不超过3个,这个要看当地政策。
3. 如果你不想在某个地方干了,记得一定要去系统里办理“注销备案”。这很重要,不然会一直占用你的名额,也可能产生一些不必要的法律风险。
4. 跨省执业。如果你想去外省执业,流程大同小异,也是在这个系统里办。只不过最后一步的审核会由两地的卫健委共同完成,时间可能会长一点,需要的材料也可能多一些,比如外省的暂住证明等。提前跟两边卫健委电话咨询清楚。
总的来说,办理多点执业,技术操作不难,难的是人际沟通。把你的第一家医院搞定,后面的事情就顺水推舟了。整个过程,关键在于准备充分、沟通到位、操作细心。不要怕麻烦,一步一个脚印,把该走的程序走到,把该签的文件签好,你的执业之路才会更安全、更顺畅。

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