临床医学专业学什么

临床医学这个专业，说白了就是学怎么当医生。但具体学什么，比多数人想的要复杂得多，而且过程很长。整个学习过程基本可以分成三个大块：打基础阶段、学临床阶段和医院实习阶段。

第一阶段：打地基，学的是基础医学

刚进大学的一到两年半，基本不会接触真正的病人，学的全是基础。 这段时间是给后面的学习打地基，所以叫基础医学学习阶段。 课程非常多，也很杂，目的就是让你彻底搞明白人体到底是怎么一回事，从里到外，从宏观到微观。

• 认识身体构造： 这部分主要靠两门课，《人体解剖学》和《组织学与胚胎学》。 解剖学是直接研究大体结构，比如肌肉、骨骼、内脏都在什么位置，相互之间有什么关系。这门课通常会有实验室操作，也就是很多人听说过的“解剖课”，需要直接观察和操作人体标本。组织胚-胎学则是用显微镜看，研究的是更微观的细胞和组织是怎么构成器官的，还有人是怎么从一个受精卵发育过来的。这两门课是学医最开始、也是最直观的体验，让你对人体有个基本的敬畏心。

• 搞懂身体如何运转： 知道了身体长什么样，下一步就要学它是怎么工作的。 这就要靠《生理学》和《生物化学》。 生理学研究的是器官和系统怎么正常运转，比如心脏为什么会跳、我们怎么呼吸、吃了东西怎么消化。生物化学则深入到分子层面，研究身体里的各种化学反应，比如能量是怎么产生的，各种物质是怎么代谢的。这两门课逻辑性很强，需要理解而不是死记硬背。

• 学习疾病的原理： 了解了正常的，才能明白什么是异常的。 这时候就要学《病理学》、《病理生理学》和《药理学》了。 《病理学》是研究疾病状态下，人体器官、组织和细胞发生了什么形态上的变化。这门课也经常要在显微镜下看各种疾病的切片，比如癌细胞长什么样。而《病理生理学》不关心形态，关心的是生病的时候，身体的功能发生了哪些紊乱，比如为什么发烧会体温升高、为什么糖尿病会血糖高。 《药理学》则是研究药物怎么作用于身体，以及身体怎么处理这些药物的，这是将来开处方的基础。

• 认识“敌人”： 很多疾病是外来的“敌人”引起的，所以还要学《医学微生物学》和《医学免疫学》。 微生物学就是研究各种细菌、病毒这些看不见的小东西。免疫学则是研究我们身体的防御系统是怎么对抗这些入侵者的。

除了这些核心的医学基础课，这个阶段还要学很多公共基础课，比如高等数学、物理、化学和英语。 这些课程是为了培养科学思维和阅读外文文献的能力。

第二阶段：上临床，把基础知识和疾病对上号

大概从大三开始，就进入了临床课程学习阶段。 这个时候，学习的重心就从“人体是怎么样的”转向“疾病是怎么回事，该怎么看病”。 学习方式也开始改变，不再是单纯的理论课，会增加很多见习，也就是跟着老师去医院接触真实病人。

这个阶段的核心课程是“四大科”：内科学、外科学、妇产科学和儿科学。

• 《内科学》： 这是临床医学里最庞大的一门课，涉及的范围非常广。基本上所有不动手术的病都在内科学里，比如感冒发烧、高血压、心脏病、糖尿病、肺炎等等。内科学的学习会按照系统来分，比如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等等，一个系统一个系统地学。

• 《外科学》： 外科学和内科学相对，主要讲需要手术治疗的疾病。 比如阑尾炎要开刀、骨折了要复位固定、身上长了肿瘤要切除。外科学也分成很多部分，比如普外科、骨科、神经外科、泌尿外科等。这门课不仅要学理论，还要学习基本的 surgical skills，比如怎么穿手术衣、怎么打结、怎么缝合。

• 《妇产科学》和《儿科学》： 这两门课是针对特定人群的。 妇产科学研究女性生殖系统的疾病和怀孕、分娩的过程。儿科学则是研究从新生儿到青少年的生长发育和疾病特点。

除了这四大主科，还有很多小科需要学，比如《诊断学》、《传染病学》、《神经病学》、《精神病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》等。 《诊断学》尤其重要，它教的是怎么通过问病史、体格检查和看各种化验单、影像片子来判断病人可能得了什么病，这是当医生的基本功。

这个阶段的学习会非常忙碌，因为理论知识量巨大，又要频繁去医院见习，把书本上的描述和病人的实际表现对应起来。

第三阶段：泡在医院里，真刀真枪地干

大学最后一年或者一年半，就是毕业实习阶段了。 这个阶段没有任何理论课，全部时间都在医院里。 学生会以“实习医生”的身份，在医院的各个科室轮转，一般每个科室待几个星期到一两个月。

实习阶段是真正把前几年学的东西用出来的过程。实习医生不再是旁观者，而是要参与到实际的临床工作中去。具体要做的事情包括：

• 管病人： 在上级医生的指导下，管理几个病人。 这意味着要负责这些病人的所有事情，从每天查房、了解病情变化，到开化验单、写病历、开医嘱，都要亲力亲为。
• 写病历： 这是实习医生最主要、最耗时的工作。 需要把病人从入院到出院的所有情况都详细、规范地记录下来。
• 跟手术： 在外科轮转时，要跟着老师上手术台，做一些拉钩、吸引等基础的助手工作，近距离观察手术过程。
• 做操作： 学习和实践一些基本的临床操作，比如抽血、打针、做心电图、导尿、外科的换药和拆线等。

实习阶段非常辛苦，经常需要值夜班，处理各种突发情况。但这也是成长最快的阶段，因为每天都在处理真实的问题，能快速建立临床思维和积累实践经验。实习结束时，通常会有毕业考试，分为理论和技能操作两部分，全面考察一个医学生是否具备了做医生的基本能力。

总的来说，临床医学专业的学习就是一个从理论到实践，从基础到临床，不断深入和积累的过程。 它要求你有很强的记忆力去掌握海量的知识，也要求你有很好的逻辑思维能力去分析复杂的病情，更要求你有足够的耐心和体力去应对高强度的工作。